Cáncer de esófago
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Factores pronósticos
El pronóstico del cáncer de esófago depende de varios factores, principalmente del estadio de la enfermedad y de las características histológicas:
- En el carcinoma epidermoide influye el grado de diferenciación y la localización del tumor.
- En el adenocarcinoma, el grado de diferenciación.
Otros factores pronósticos relevantes son:
- La longitud del tumor.
- La invasión vasculolinfática (presencia de células tumorales en vasos sanguíneos o linfáticos).
- La existencia de tumor residual tras un tratamiento preoperatorio.
- Los márgenes quirúrgicos.
- La extensión más allá de la cápsula de los ganglios linfáticos.
- La expresión o amplificación de HER2 en adenocarcinoma.
El estado general y nutricional del paciente, así como la calidad de la cirugía y el carácter multidisciplinar del tratamiento, también influyen en el pronóstico.
En los últimos años se incorporan biomarcadores como PD-L1, MSI o Claudina 18.2, que permiten seleccionar terapias dirigidas o inmunoterapia.
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