Tratamientos biológicos: qué son y cómo actúan

Fármacos antiangiogénicos 

Son aquellos fármacos que actúan inhibiendo la producción de nuevos vasos sanguíneos que el tumor requiere para seguir creciendo (ver párrafo de neoangiogénesis más arriba).

Bevacizumab

Con nombre comercial Avastin®, el bevacizumab es un anticuerpo monoclonal (como indica su nombre acabado en mab) que, en este caso, no está dirigido contra el receptor de membrana sino contra un ligando (ver dibujo 1). En concreto bevacizumab se une al factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) e impide que se una a su receptor. De este modo se detiene la activación de la vía que conduciría a estimular la formación de nuevos vasos.

Bevacizumab es un fármaco de administración endovenosa que se ha aprobado para su utilización, junto con quimioterapia, en la primera línea de tratamiento del cáncer de colon, cáncer de ovario del cáncer de mama irresecable o metastásico. Respecto a los efectos secundarios de bevacizumab, se ha de tener en cuenta que puede favorecer el sangrado (por ejemplo el sangrado por la nariz) y el descontrol de la hipertensión arterial. También puede producir fatiga, diarrea, dolor abdominal, aumento de las proteínas en la orina y disminución de las defensas en la sangre. Sin embrago estos efectos secundarios son por lo general leves y de fácil manejo.

Ramucirumab

Ramucirumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el receptor 2 del factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGFR-2).

Está indicado en cáncer colorrectal avanzado en combinación con un esquema de quimioterapia cuando la enfermedad progresa al otro esquema que se suele utilizar en este tumor; en el cáncer de estómago, solo o en combinación con paclitaxel (quimioterapia) tras haber recibido quimioterapia con las combinaciones más eficaces y en el cáncer de pulmón avanzado, en combinación con docetaxel (quimioterapia) también en progresión al esquema de quimioterapia que se suele poner en la primera línea.

Como efectos adversos más frecuentes tenemos la diarre), la náusea, el cansancio, lal anorexia, bajada de defensas y plaquetas, hipertensión arterial y hemorragia nasal.

Axitinib

(ver en la sección de inhibidores de la tirosina quinasa)

Pazopanib

(ver en la sección de inhibidores de la tirosina quinasa)

Sunitinib

(ver en la sección de inhibidores de la tirosina quinasa)

Vandetanib

(ver en la sección de inhibidores de la tirosina quinasa)

6/8