SISTEMA DE ESTADIFICACIÓN DE DURIE-SALMON

Este es el sistema clásico de estadificación. Se establecen tres estadios atendiendo al nivel de masa tumoral como de baja, intermedia o alta carga tumoral a través de factores como anemia, calcio en sangre, presencia o ausencia de lesiones óseas y nivel sanguíneo de la paraproteína.

Estadio I

1. Niveles de hemoglobina > 10g/dl
2. Calcio en sangre normal
3. Radiología ósea normal o plasmocitoma solitario
4. Niveles de IgG < 5g/dl; IgA <3g/dl, cadenas libres en orina <4 g/24

Estadio II: no cumple criterios ni de estadio I ni de estadio III.

Estadio III

1. Niveles de hemoglobina < 8.5g/dl
2. Calcio en sangre de > 12 mg/dl
3. Lesiones óseas líticas en más de tres localizaciones o fractura patológica no vertebral
4. Cifras de IgG > 7g/dl, IgA > 5g/dl y cadenas ligeras > 12 g/dl

Además a cada estadio se debe de añadir la letra A (cifras de creatinina < 2mg/dl) o B (cifras de creatinina > 2mg/dl) según la función renal sea normal o este alterada.

SISTEMA DE ESTADIFICACIÓN: INDICE PRONÓSTICO INTERNACIONAL (ISS)

En base a una serie de parámetros analíticos muy fáciles de obtener en el paciente con MM, se pueden establecer una serie de estadios que nos darán una información de la supervivencia estimada del paciente (pronóstico).

Estadio I - Riesgo bajo (supervivencia de 62 meses)

• Niveles de beta2microglobulina y albúmina en sangre normales

Estadio II - Riesgo intermedio (supervivencia de 44 meses).

• Niveles de beta2microglobulina < 3.5 y albúmina < 3.5 o beta2 entre 3.5 y 5.5

Estadio III - Riesgo alto (supervivencia de 29 meses)

• Niveles de beta2microglobulina de > 5.5