El estadiaje quirúrgico exhaustivo aporta información para la toma de decisiones tras la cirugía.

La estadificación sirve para describir el cáncer, en relación a su localización y diseminación. Conocer el estadio del tumor, es imprescindible para definir el tratamiento y predecir el pronóstico de la paciente. Hay diferentes formas de estadiar este tumor, según se siga la estadificación FIGO o TNM.

El estadiaje clínico es claramente insuficiente. El estadiaje quirúrgico exhaustivo aporta información para la toma de decisiones sobre la necesidad de tratamiento posterior a la cirugía. Además, sabemos que la resección de metástasis ocultas durante el estadiaje, puede mejorar la supervivencia.

El estadiaje patológico tras la cirugía adecuada es el factor pronóstico más importante junto con el grado histológico
La siguiente clasificación quirúrgica ha sido adoptada por la Federación Internacional de Ginecología y Obstreticia (FIGO 2008) y por el Comité Estadounidense Conjunto sobre el Cáncer. Esta clasificación se corresponde ( según vemos más adelante) con el sistema de estadiaje TNM ( utiliza tres criterios: T ( tumor) que hace referencia al tamaño y donde está localizado el tumor N ( ganglios ) valora si hay metástasis ganglionares y M ( metástasis ) en otras localizaciones.

Estadio I FIGO/ T1

El cáncer del endometrio en estadio I es el carcinoma limitado al cuerpo del útero.

• FIGO IA / T1a : tumor limitado al endometrio o invasión < 50 % del miometrio.
• FIGO IB /T1b: tumor que invade la mitat o más del miometrio.

Estadio II FIGO / T2

El cáncer del endometrio en estadio II es el que invade el tejido conectivo del estroma cervical, pero no se ha extendido fuera del útero.
La presencia de afectación glandular sola debe ser considerada estadio I.

Estadio III FIGO / T3 N1/ N2

El cáncer del endometrio en estadio III se extiende fuera del útero pero está limitado a la pelvis verdadera.

• FIGO IIIA /T3a: Tumor invade la serosa y/o anexos ( extensión directa o metástasis ).
• FIGO IIIB / T3b: Afectación vaginal ( extensión directa ó metástasis ) o afectación parametrial.
• FIGO III C1/ N1 : Metástasis a los ganglios linfáticos pélvicos.
• FIGO III C2/ N2 : Metástasis a los ganglios linfáticos para-aorticos con o sin afectación de los ganglios pélvicos positivos.

Estadio IV FIGO / T4/M1

El cáncer del endometrio en estadio IV infiltra la mucosa vesical o intestinal o ha hecho metástasis a sitios distantes.

• FIGO IVA / T4 : Invasión tumoral de la mucosa vesical o intestinal.
• FIGO IVB / M1 : Metástasis a distancia, ganglios linfáticos inguinales, enfermedad peritoneal o metástasis a pulmón , hígado, huesos.