Anatomía patológica

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El análisis del tumor por los Patólogos confirmará el diagnóstico de malignidad y el tipo histológico.

El 80 % de estos tumores son los llamados tipo I, en que la histología es adenocarcinoma endometrioide, estos tumores están asociados a las estimulación de estrógenos, a la obesidad, a la hiperlipidemia (niveles altos de colesterol). La mayoría de ellos se encuentran en estadios iniciales, bajo grado tumoral y se asocian a un excelente pronóstico.

El análisis del tumor por los Patólogos confirmará el diagnóstico de malignidad y el tipo histológico del mismo.

El 80 % de estos tumores son los llamados tipo I, en que la histología es un adenocarcinoma endometrioide, estos tumores se asocian a la estimulación de los estrógenos, a la obesidad, y a la hiperlipidemia (niveles altos de colesterol). La mayoría de ellos se encuentran en estadios iniciales, son de bajo grado tumoral, se asocian a lesiones premalignas (hiperplasia endometrial) y suelen tener un excelente pronóstico. Estos tumores pueden expresar una serie de genes tales como: K- ras, mutaciones en PTEN, defectos en los genes de reparación del ADN, Inestabilidad de microsatélites IMS etc. Estos conocimientos pueden ser importantes en un futuro para la prevención, diagnóstico y tratamiento de estos tumores.

Los otros tipos histológicos son los llamados tipo II que incluyen las histologías: carcinoma escamoso, mucinoso, células claras, seroso, microcítico e indiferenciado (G-III).Tienden a ser más agresivos, no suele haber previamente lesiones premalignas y típicamente no son dependientes de hormonas (estrógenos).Estos tumores se asocian comúnmente a la expresión de otros genes tales como mutaciones de p53 , sobre-expresión de HER-2 / neu.

El grado de diferenciación del tumor (G-I, bien diferenciado, G- II, moderadamente diferenciado y G- III alto grado) es uno de los factores pronósticos más importantes.

Es fundamental definir la existencia o no de los siguientes hallazgos: Invasión del miometrio y/ o del estroma cervical, diseminación extrauterina, si es un carcinoma seroso papilar o de células claras y si son tumores cuyo grado histológico sea G- III. Estos tumores presentan un alto riesgo de recaída, motivo por el que se debe individualizar el tratamiento posterior a recibir tras la cirugía (quimioterapia y/o radioterapia).



 

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