La gran mayoría de los tumores de vejiga se diagnostican al aparecer sangre en la orina (hematuria).

La aparición de sangre en orina puede detectarse a simple vista o en un análisis de orina. Aunque existen varios trastornos por los que puede aparecer sangre en la orina, incluyendo los cálculos en la vía urinaria y las infecciones de orina, la hematuria es un síntoma importante por el que siempre se debe consultar con un médico y realizar un seguimiento adecuado.

Los tumores de vejiga también pueden producir molestias urinarias, incluyendo necesidad de orinar con más frecuencia y en poca cantidad, escozor al orinar o ganas de orinar justo después de acabar de hacerlo. También pueden producir dolor en la pelvis. Cuando existen metástasis en otros órganos éstas pueden producir síntomas variados, dependiendo de su localización. Los sitios más frecuentes en los que aparecen metástasis del cáncer de vejiga son los huesos y el pulmón, aunque también pueden aparecer en el hígado, cerebro y en otros órganos.