Los factores pronósticos son características del tumor y del paciente que permiten estimar su evolución.

En el cáncer de testículo con metástasis tratado con quimioterapia, existen 3 factores pronósticos de gran importancia con los que se establece una clasificación pronóstica en 3 categorías para los tumores no seminomatosos (pronóstico favorable, intermedio o desfavorable) y en 2 para los seminomas (pronóstico favorable o intermedio; no existen pacientes con pronóstico desfavorable). Los factores pronósticos son:

1.- Que el tumor se origine en el propio testículo (signo de buen pronóstico) o fuera de él.
Un pequeño porcentaje de estos tumores pueden presentarse en zonas del cuerpo distintas del testículo, sin que se encuentre tumor en el propio testículo, bien porque el tumor inicial ha desaparecido o porque se originó fuera del testículo. Esto último puede suceder porque durante el desarrollo del embrión el testículo se forma dentro del abdomen y posteriormente emigra hasta su posición en el escroto. En este trayecto pueden quedar restos de células del testículo que muy raramente pueden dar lugar a tumores.

2.- La ausencia de metástasis (signo de buen pronóstico) con excepción de las metástasis de pulmón, que por sí solas no indican mal pronóstico.

3.- El grado de elevación de los marcadores tumorales.
En general, cuanto más elevados, el pronóstico es peor, de acuerdo a los límites señalados en la tabla 6.

A continuación se presenta de forma completa el sistema de clasificación pronóstico del cáncer de testículo según sus factores pronósticos para los tumores no seminomatosos (tabla 6) y para el seminoma (tabla 7).

Se incluye la frecuencia de cada grupo, la proporción de pacientes que viven a los 5 años (supervivencia global) y la proporción de pacientes que a los 5 años viven y además no presentan enfermedad (supervivencia libre de progresión).