Estudios diagnósticos

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- Historia clínica completa que nos permita identificar síntomas de alarma (mencionados en el apartado anterior). Será importante interrogar al paciente de la posible existencia de factores de riesgo para el cáncer de páncreas.

- Exploración física completa que nos permita identificar signos de la enfermedad como la ictericia, la caquexia...

- Estudios radiológicos: Estos estudios nos permitirán determinar la resecabilidad (capacidad de extirpación completa) del tumor pancreático. En caso de que un tumor sea irresecable (no sea posible extirparlo completamente), las pruebas radiológicas nos permitirán determinar la extensión de la enfermedad y la localización de las metástasis.

- Radiografía de tórax de frente y perfil. Ante la duda de cualquier imagen aparecida en la exploración, se recomienda la realización de un TAC torácico.

- TAC abdomino pélvico: Se ha establecido como la técnica de imagen de elección para el diagnóstico y el estadiaje del cáncer de páncreas.

- Colangiopancreatectomia retrógrada endoscópica (ERCP): Esta es una técnica de utilidad en caso de obstrucción extrahepática tumoral de la vía biliar. Permite el diagnóstico radiológico de la compresión tumoral de la vía biliar, y la colocación de un stent en el caso de que el paciente presente un patrón de ictericia secundaria a la compresión tumoral, y no sea candidato a resección radical como primera maniobra terapéutica.

Fotografía de una prótesis biliar

Fotografía de una prótesis biliar

- RMN abdominal en caso de no quedar claro el diagnóstico radiológico con la exploración TAC.

- Estudio histológico: Será mandataria la confirmación histológica (biopsia) del tumor primario (del páncreas) o bien de la lesión metastásica en todos los pacientes afectos de un cáncer de páncreas localmente avanzado o metastásico previo al inicio del tratamiento con quimioterapia o con radioterapia. La técnica más establecida para determinar la histología del tumor primario pancreático es a través de la realización de una ecografía endoscópica con punción de la masa pancreática.

- Laboratorio: Será necesaria la realización de un hemograma y una determinación de la función del hígado y del riñón, así como la determinación basal de los marcadores tumorales, básicamente CA19.9. En el caso de que el paciente presenta marcadores tumorales elevados se utilizará posteriormente para monitorizar la enfermedad.

 

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