Factores pronósticos

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Marcan el riesgo que tiene una paciente de tener una recaída de la enfermedad tras completar el tratamiento.

La mayoría dependen de las características anatomopatológicas del tumor pero algunas dependen de la propia paciente.

  • Estadio clínico, el tamaño y la afectación ganglionar axilar. Sigue considerándose el factor más importante, fundamentalmente la afectación axilar. Hasta el punto de que la supervivencia a 5 años es prácticamente del 100% en el estadio I y de aproximadamente 20% en el estadio IV.
  • Grado de diferenciación celular. Cuanto menos diferenciado sea el tumor es peor.
  • Receptores hormonales. Las pacientes con tumores dependientes de hormona se consideran de mejor pronóstico. Además son sensibles al tratamiento hormonal lo que amplía el arsenal terapéutico.
  • Expresión de Her2. Las pacientes con sobreexpresión de Her2 tienen peor pronóstico aunque este factor se ha modificado enormemente desde la utilización del trastuzumab, que parece que es capaz de revertir este mal pronóstico.
  • Edad de la paciente y estado menopáusico. El tener menos de 35 años es un factor de riesgo.
 

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