Tumoración hepática con afectación de aurícula derecha

Paciente de 40 años con epigastralgia de 1 año de evolución y dolor latero cervical derecho. TAC: voluminosa tumoración de 11 cm de diámetro a nivel del lóbulo caudado hepático que desplaza vena cava, con material en su interior que progresa hacia arriba hasta alcanzar aurícula derecha la cual está ocupada por tejido tumoral. PET/TAC: Gran masa hipermetabólica de aspecto bilobulado que afecta a aurícula derecha y al hígado en sus segmentos VII y IV y posiblemente al hilio hepático (Imagen 1). Biopsia hepática: tumor mesenquimal maligno compatible con leiomiosarcoma. Cirugía: Disección de tumoración hepática de 12x15 cm en monobloque junto con el diafragma, pared posterior de cava y tejido hepático yuxtatumoral. Anatomía patológica: Leiomiosarcoma grado 2 (10-12 mitosis/10CGA, necrosis < 50%).

Autores: Dra. Beatriz González Astorga, Dra. Aranzazu González Vicente y Dra. Victoria Eugenia Castellón Rubio (Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada). 1 Foto.