Metástasis cutáneas de Adenocarcinoma de pulmón

Varón de 64 años diagnosticado en Junio de 2010 de Adenocarcinoma pulmonar Estadío IV (M1 suprarrenal izquierda). A la exploración inicial se observó nódulo subcutáneo en la flexura del codo del brazo derecho de aproximadamente 1 cm de diámetro, sobre la que se realizó PAAF, confirmando metástasis de adenocarcinoma. Recibió diferentes líneas de tratamiento quimioterápico con fines paliativos con evolución tórpida y crecimiento considerable de la metástasis cutánea, con extensión progresiva por la superficie del miembro superior derecho, alcanzando axila y pared costal. Fue difícil el control sintomático, requiriendo en varias ocasiones de rotación de opioides. Valorado por Cirugía Plástica, se planteó intervención quirúrgica, que el paciente finalmente rechazó ante deterioro del estado general, falleciendo a los once meses del diagnóstico por sepsis secundaria a sobreinfección de las lesiones cutáneas e hipercalcemia tumoral grave. Sea este caso representativo de la infrecuente localización de metástasis a distancia en tumores viscerales, en nuestro caso, de adenocarcinoma de pulmón.

Autores: Dra. Sara Estalella Mendoza, Dra. Petra Rosado Varela, Dra. Cristina Cortés Carmona (Servicio de Oncología Médica- Hospital Universitario Puerta del Mar (Cádiz). 1 Foto.