Hallazgo casual de neumotórax bilateral y neumomediastino

Presentamos el caso de un paciente de 80 años que seis años antes había sido intervenido de un adenocarcinoma de la unión gastroesofágica y posterior tratamiento adyuvante con quimio-radioterapia. En 2011 el paciente consulta por episodios de atragantamiento. Se realiza nueva gastroscopia en la que se objetiva recaida en la zona de la anastomosis que es confirmada por biopsia. Para completar el estudio de extensión se realiza un TC body en el que se objetiva la presencia de enfisema subcutaneo en toda la región torácica posterior izquierda y el cuello, neumotórax bilateral y neumomediastino. El paciente se encuentra asintomático sin crepitantes subcutáneos en la exploración física. Es por lo tanto un caso curioso de neumotórax, neumomediastino y enfisema subcutáneo en probable relación con la recaía local que ha presentado el paciente.

Autores: Dra. Ángela Lamarca Lete, Dra. Nadia Hindi Muñiz, Dra. Beatriz Jiménez Munárriz (Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario La Paz. Madrid. 2 Fotos.