Fiebre e ictericia en paciente portadora de stent biliar

Mujer de 85 años diagnosticada en Abril de 2010 de colangiocarcinoma y portadora de stent de derivación biliar. La paciente acude por cuadro de fiebre de 15 días de evolución acompañada de tiritona e ictericia progresiva. Analiticamente destaca importante leucocitosis con desviación izquierda y patrón de colestasis. Se realiza colangio RM en la que se objetiva importante dilatación de la vía biliar intrahepática en relación con obstrucción de la prótesis. Se procede a la colocación de nuevo stent biliar consiguiéndose la normalización del calibre de la vía biliar. La Fig. 1 es un corte coronal de una resonancia potenciada en T2 en la que se visualiza dilatación de la vía biliar. La Fig. 2 es una colangiografía en la que se identifica una gran dilatación de la vía biliar intrahepática y paso filiforme de contraste a través del stent biliar (flecha).

Autores: Dra. Nieves Martínez Lago, Dra. Maria Vieito Villar y Dr. Rafael Varela Ponte (Servicio de Oncología Médica, Hospital Clínico de Santiago de Compostela (Santiago de Compostela-A Coruña) y POVISA (Vigo-Pontevedra). 2 Fotos.