Cavitación y abscesificación de metástasis pulmonares

Hombre de 71 años, intervenido en septiembre del 2010 de carcinoma escamoso de glotis pT3N2b. Recibió radioterapia complementaria, no considerándose entonces candidato a quimioterapia concomitante por insuficiencia renal. Presentó progresión pulmonar y mediastínica a 2 meses del fin de tratamiento siendo valorado como tributario de quimioterapia con intención paliativa esquema carboplatino AUC 4, 5–fluorouracilo en infusión de 4 días y cetuximab. Realizó 4 ciclos y en el TC de valoración de respuesta se informó de progresión a nivel pulmonar. En ese momento, requirió ingreso por síndrome febril de foco respiratorio con esputos purulentos y hemoptoicos. Mostramos la radiografía de tórax, con aumento de los nódulos metastáticos, algunos con cavitación y niveles hidroaéreos sugestivos de abscesificación. El interés del caso radica en lo poco frecuente de la cavitación y abscesificación de las metástasis pulmonares, aún en pacientes con carcinoma de células escamosas.

Autores: Dra. Eleonor Paola Murata Yonamine, Elena Cillán Narvaez, María Tobeña Puyal (Servicio de Oncología Médica, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. 1 Foto.