Cambios cutáneos postradioterapia

Mujer de 43 años diagnosticada de un carcinoma inflamatorio de mama izquierda Her2 positivo en el año 2006. Recibió quimioterapia neoadyuvante y posteriormente se realizó mastectomía izquierda y linfadenectomía con reconstrucción con prótesis-expansor de Becker. Tras la cirugía, recibió radioterapia adyuvante exclusiva (dosis de 50Gy sobre pared torácica y fosa supraclavicular). En 2008, se produce una recaída ósea y pleural y recibió tratamiento con taxanos y transtuzumab y posteriormente mantenimiento con transtuzumab. En julio de 2010, acudió a reevaluación, sin objetivarse progresión de su enfermedad ósea y pleural pero en la exploración se objetivó un importante linfedema de miembro superior izquierdo con lesiones ampollosas en la mama izquierda e importante eritema de piel. La sintomatología tenía una evolución de 3 semanas sin fiebre asociada. Ante la sospecha de un rechazo de prótesis se solicitó una biopsia de piel que fue informada de hiperplasia epitelial con vasos ectásicos, edema y abundante material fibrino-leucocitario y necrótico, compatibles con cambios postradioterapia. A pesar de las curas locales, se produjo una extrusión parcial de la prótesis por el polo inferior de la mama que obligó a su retirada.

Autores: Dra. María Teresa Delgado Ureña , Dra. Elísabeth Pérez Ruiz y Dr. Diego Pérez Martín (Servicio de Oncología Médica, Hospital Hospital Costa del Sol (Marbella). 1 Foto.